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1183_得了糖尿病,要宝宝前需要做什么,你知道吗?

作者:金诚app 时间:2020-01-09 14:21:40 人气:539

1183_得了糖尿病,要宝宝前需要做什么,你知道吗?

1183,随着糖尿病的迅猛增长,我们已然进入“糖朝”时代。不少育龄期的男男女女,或者父母长辈有糖尿病,或者配偶有糖尿病,他们最关心的是,糖尿病患者的孩子得糖尿病的几率有多大?糖尿病患者什么时机适合妊娠?如何才能要个健康的宝宝?

父母遗传的不是糖尿病本身,而是对糖尿病的易感性

临床上见到的糖尿病绝大多数是2型糖尿病,它是“遗传因素”和“环境因素”共同作用的结果。子女从糖尿病父母那里获得的是可能是糖尿病的易感基因,但并非有了易感基因将来肯定就会得糖尿病。通过积极的生活方式干预(少吃、多动、控制体重等),大部分人并不会患上糖尿病。当然,某些少见的特殊类型糖尿病具有很强的遗传性,如“线粒体基因突变糖尿病”,是由母亲遗传的糖尿病,女性患者子女患病几率高,男性患者子女均不患病。另外一种可以遗传的糖尿病是青少年起病的成人型糖尿病(mody),往往家族中有多个患者,而且3代以上连续发病。

糖尿病患者结婚生子风险较常人大

一方面,2型糖尿病女性特别是肥胖者,可伴有多囊卵巢综合症,不易怀孕;另一方面,糖尿病女性患者合并妊娠时,孕妇和胎儿所面临的各种风险增大。所以,对于婚姻、生育方面可能出现的问题,糖尿病患者应做好充分准备。此外,考虑到父母双方都有糖尿病,其子女患糖尿病的风险相对增大,因此,糖尿病病友之间尽量避免结婚,以减少子代患糖尿病的风险。

怀孕时机,大有讲究

血糖控制不良对母婴双方都有很大危害,会大大增加流产、早产、胎儿畸形、胎死宫内等不良妊娠事件的发生风险。妊娠还会使糖尿病患者原有的视网膜病变、肾脏病变、高血压等进一步加重。因此,女性糖尿病患者必须在血糖控制良好(糖化血红蛋白控制在4.0%~6.0%之间),并且没有严重心、脑、肾、眼等并发症的前提下,方可怀孕。凡是有高血压、糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的患者,孕前均需给予积极治疗,在病情得到满意控制之前,暂时不宜怀孕。

怀孕期需要备足功课

糖尿病女性朋友孕前应该做好充分准备,全面体检,重点检查血糖(24小时)、糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、尿常规(酮体、尿糖、感染)、血压、眼底、神经系统及心电图。孕前应掌握血糖监测、妊娠期的饮食调整和运动、胰岛素注射、低血糖的识别和处理等糖尿病有关知识技能和妊娠相关知识。正在用口服降糖药的,则应在医生指导下改用胰岛素治疗。丈夫是糖尿病患者的话,应在妻子决定怀孕前3个月,尽可能使血糖、血压、体重等控制在正常范围,检查相关并发症情况,了解病情,做到心中有数,以确保胎儿的正常健康。

怀孕期间,血糖管理是关键

妊娠糖尿病患者的饮食控制要求以既能保证孕妇和胎儿营养,又不引起饥饿性酮症及餐后高血糖为原则;运动以不导致胎儿宫内窘迫、不引起宫缩、准妈妈心率正常为原则。饮食及运动治疗最好在专业医生的指导下进行,既要保证糖尿病孕妇的体重增长正常(每周一斤),又要良好控制孕妇的血糖,否则,即使妈妈的体重增长正常,宝宝也可能出现营养不良。如果准妈妈在控制饮食、运动后,餐前血糖≥5.6mmol/l和/或餐后2小时血糖≥6.7mmol/l,或饮食控制后出现饥饿性酮症,增加热量血糖又超标,就应及时加用胰岛素,同时要密切监测血糖,并根据血糖监测结果,及时调整胰岛素用量。

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